Questions et réponses à propos

 

le choléra et la diarrhée  du voyageur (ECET) 



Qu'est-ce que le choléra?                            
Le choléra est une maladie transmise par l'eau et les aliments, provoquée par la bactérie Vibrio cholerae. Le choléra se manifeste par des diarrhées aqueuses et des vomissements. Les pertes d'eau peuvent attaindre jusqu'à 20 litres par jour (!), et donc mettre la vie en danger.
  Le choléra constitue-t-il un danger pour les voyageurs?
Le risque de contracter le choléra lors d'un voyage de vacances est faible. Les coopérants et le personnel médical dans des conditions à risque accru sont cependant exposés au risque. Malheureusement, lors de diarrhées aqueuses, on ne peut pas toujours constater si ce sont des bactéries de choléra ou d'autres germes pathogènes que en sont responsables. Il est donc possible que les bactéries du choléra soient sous-estimées en tant que cause de la maladie.
  Existe-t-il un vaccin contre le choléra?
Oui. On dispose d'un vaccin buvable efficace contre le choléra.
  Comment le choléra est-il traité?
Pour éviter les complications (décès du patient!), il est indispensable de compenser les fortes pertes d'eau et de sels minéraux. En outre, on peut aussi administrer des antibiotiques.
  Qu'est-ce que la diarrheé du voyageur (ECET)?
Tout comme le Choléra, la diarrhée du voyageur est transmise  par l'eau et les aliments. Elle est provoquée par diverses bactéries, virus et parasites, avant tout Escherichia coli entérotoxigène (ECET). La diarrhée du voyageur(ECET) se manifeste par des crampes abdominales, suivies de diarrhées aqueuses. Les symptômes sont souvent légers, mais peuvent aussi prendre des formes sévères rappelant les symptômes du choléra. Si les pertes en eau et sels mineraux sont importantes, la diarrhée du voyageur peut  mettre la vie des personnes alteintes en danger, notamment les enfants.
  La diarrhée du voyageur est-elle une maladie fréquente?
La diarrhée du voyageur est de loin la maladie infectieuse la plus fréquente chez les voyageurs. Elle affecte, selon la région, jusqu'à 50% des voyageurs en Afrique, en Asie et en Amérique du sud.
  Pourquoi la diarrhée du voyageur est-elle un tel problème?
Normalement, les symptômes d'une diarrhée du voyageur disparaissent spontanément en quelques heures ou en quelques jours. Si les pertes d'eau et de sels minéraux sont compensées, on ne doit pas craindre de séquelles durables. Toutfois, de nombreuses personnes souffrant d'une diarrhée du voyageur se sentent fortement perturbées et demandent de l'aide médicale. Dans de nombreuses destinations de voyage en Afrique, en Asie et en Amérique du sud, cela peut représenter des contraintes considérable.
  La diarrhée du voyageur constitue-t-ell un danger pour les voyageurs?
Dans 90% des cas, la diarrhée de voyage se manifeste dans les 2 premières semaines du voyage et dure généralement 3 à 4 jours. Chez 10% des malades, la diarrhée dure plus d'une semaine. 30 à 50% des personnes affectées doivent rester au lit et changer leurs plans de voyage ou repousser leurs rendez-vous d'affaires.
  Que peut-on faire pour prévenir la diarrhée du voyageur?
Utiliser de l'eau propre, éviter la consommation d'aliments crus, peler les fruits et les légumes.
  Dans quelle mesure ces précautions sont-elles respectées?
Malheureusement, très peu de voyageurs seulement respectent les précautions utiles (ils n'y pensent pas ou la situation ne le permet pas).
  Peut-on traiter la diarrhée du voyageur par des médicaments?
Les agents tels que le lopéramide n'agissent que contre les symptômes, sans combattre l'origine-les germes pathogènes-de la diarrhée du voyageur. Si la diarrhée est due a des bactéries,on peut administrer des antibiotiques (sans garantie de succès).
  Peut-on se faire vacciner contre le choléra et la diarrhée du voyageur (ECET)?

Il existe un vaccin buvable qui permet d'eviter de nombreux cas de diarrhée. Toutfois ce vaccin n'offre qu'une protection partielle. Il est donc important, même après la vaccination, de veiller à une bonne hygiène de l'eau et des aliments pour éviter les diarrhées.

   Ce vaccin buvable est-il bien supporté?
Oui.
  Peut-on aussi vacciner les enfants contre la diarrhée du voyageur (ECET)?
Oui: dès l' âge de 2 ans, les enfants peuvent être aussi vaccinés contre la diarrhée du voyageur (ECET).  La diarrhée du voyageur est nettement plus contraignante pour les enfants que pour les adultes en bonne santé.
  Comment prend-on le vaccin buvable contre la diarrhée du voyageur (ECET) et le choléra?
La vaccination initiale consiste en 2 doses de vaccin buvable, à prendre à un intervalle de 1 à 5 semaines. Pour la vaccination de rappel, il suffit généralement de prendre 1 seule dose. Il ne faut ni boire, ni mange environ 1h avant et après la prise du vaccin oral.
  Où puis-je obtenir le vaccin oral contre la diarrhée du voyageur(ECET) et le choléra?
En pharmacie, sur ordonnance médicale.
  Dans quelles conditions le vaccin oral contre la diarrhée du voyageur(ECET) est-il recommandé?
 

Insuffisance rénale

 

insuffisance cardiaque

 

hypertension traitée aux diurétiques

 

traitement aux inhibiteurs de la pompe à protons

 

diabète

 

déficit ou dépression immunitaire

 

antécédents de diarrhées de voyage sévères par le passé.

  Où puis-je obtenir des informations complémentaires?

Chez votre médecin, chez votre pharmacien et au numéro 061 270 80 36





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